L'intervento telefonico migliora la gestione dell'assistenza in radioterapia per l'HNC

Un intervento tramite chiamata telefonica condotto da infermieri ha ridotto le visite al pronto soccorso (ED) e i ricoveri ospedalieri tra i pazienti con tumore della testa e del collo (HNC) sottoposti a radioterapia. Questi risultati sono stati pubblicati sul Clinical Journal of Oncology Nursing.

Si ritiene che il dolore sia l’effetto collaterale più debilitante del trattamento tra i pazienti affetti da HNC. Il dolore irrisolto e non gestito può portare a visite in pronto soccorso e ricoveri ospedalieri, oltre ad altre complicazioni.

Questo progetto di miglioramento della qualità è stato condotto presso la clinica Vidant Radiation Oncology negli Stati Uniti. I pazienti con HNC che stavano ricevendo radioterapia e a cui era stata prescritta una terapia antidolorifica sono stati contattati da un'infermiera da 48 a 72 ore dopo la distribuzione della prescrizione. Durante la telefonata, gli infermieri hanno somministrato uno strumento di valutazione composto da 6 domande e il dolore è stato valutato su una scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti. I risultati di interesse erano il numero di visite in pronto soccorso e di ricoveri ospedalieri. I risultati sono stati confrontati con quelli dei pazienti trattati prima del lancio del progetto.

Gli 11 pazienti trattati prima e i 19 pazienti trattati dopo il lancio avevano un’età media rispettivamente di 66,8 e 62,7 anni, 10 e 13 erano uomini e 6 e 17 erano bianchi, rispettivamente.

Sono state effettuate in totale 10 telefonate.

Il primo giorno di trattamento, i gruppi pre e post intervento hanno riportato punteggi del dolore di 0,9 e 2,25 e l’ultimo giorno, 5 e 6,25, rispettivamente.

Il tasso di visite in pronto soccorso è diminuito dal 36% al 26% e il tasso di ricovero ospedaliero dal 27% al 16% dal periodo preintervento a quello postintervento.

Il limite principale di questo studio era che solo circa la metà del gruppo post-intervento veniva contattato telefonicamente.

L'autore dello studio ha concluso: "Implementando un percorso di assistenza telefonica per contattare i pazienti sottoposti a radioterapia e farmaci antidolorifici, gli infermieri possono valutare e gestire in modo più efficace il dolore dei pazienti".

Riferimento

McDuffie AL. Effetti di un percorso di assistenza telefonica avviato dagli infermieri per la gestione del dolore nei pazienti con tumore della testa e del collo sottoposti a radioterapia. Clin J Oncol Nurs. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146