L'Olean General Hospital e la Kaleida Health pagheranno ai federali 2,7 milioni di dollari per se stessi

Ospedale Generale di Olean

OLEAN, NY – L’Olean General Hospital e la sua organizzazione madre pagheranno quasi 3 milioni di dollari agli investigatori federali per aver concesso benefici a pazienti che erano dipendenti o loro familiari in violazione della legge federale.

In un rapporto datato 25 maggio, l’Ufficio del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani dell’Ispettore Generale ha riferito che Kaleida Health e l’ospedale membro di Kaleida, l’Olean General Hospital, hanno accettato di pagare 2,7 milioni di dollari in sanzioni civili per aver concesso benefici a dipendenti e familiari che erano pazienti e beneficiari dei programmi sanitari federali.

Funzionari federali hanno riferito che Kaleida e OGH hanno denunciato personalmente le violazioni.

I benefici autodichiarati forniti includevano:

Sconti sui servizi ospedalieri stazionari, di osservazione e ambulatoriali.

Sconti sui servizi di assistenza domiciliare e sui servizi di assistenza a lungo termine.

Servizio telefonico locale gratuito, televisione, parcheggio custodito e privilegi di caffetteria.

Upgrade da camere semi-private a private senza costi aggiuntivi.

Importi ridotti per la partecipazione ai costi per le prescrizioni compilate presso le farmacie Kaleida.

Riduzioni delle franchigie per le prestazioni di riabilitazione subacuta.

Riduzioni o deroghe agli importi di partecipazione ai costi per altri servizi, compresi i corsi per smettere di fumare, in relazione ai servizi forniti presso 14 affiliati di Kaleida.

Gli investigatori hanno anche affermato che OGH ha offerto e fornito deroghe o riduzioni degli importi di condivisione dei costi ad alcuni dipendenti e familiari che erano beneficiari del programma di assistenza sanitaria federale su servizi ospedalieri, servizi accessori ambulatoriali, servizi in giornata, servizi di riabilitazione e trattamenti tra cui dialisi, chemioterapia. e radioterapia.

L’HHS riferisce che tali benefici potrebbero incoraggiare un uso eccessivo dei servizi sanitari e dei benefici sanitari finanziati dal governo federale, facendo aumentare i costi e limitando la disponibilità dei servizi per altri utenti. Secondo la legge federale, le sanzioni civili e talvolta l'esclusione dai programmi possono essere utilizzate come sanzioni per gli operatori sanitari che violano la legge.

Annunciato per la prima volta nel 2016, l'OGH è entrato a far parte di Kaleida nel luglio 2017. Secondo una dichiarazione dei funzionari dell'OGH, l'ospedale si è autodichiarato nel 2019.

"Olean General, insieme a Kaleida Health e ai suoi ospedali, promuovono una cultura di trasparenza e responsabilità. Quattro anni fa siamo stati noi a denunciare autonomamente all'Ufficio dell'Ispettore Generale l'eccessiva espansione dei nostri programmi di sconti", hanno affermato i funzionari nella dichiarazione. "Di conseguenza, abbiamo apportato le modifiche appropriate per garantire la coerenza con i mandati normativi, pur fornendo i migliori programmi possibili a misura di dipendente.

I funzionari hanno notato che l'OGH sarà responsabile di 22.000 dollari della transazione, ovvero meno dell'1% dell'importo totale. Il resto sarà su Kaleida Health.

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